Bariatrik cerrahi hayatınızı birçok yönden değiştirir - nasıl yediğinizden vücudunuzun besinleri nasıl emdiğine kadar. Kilo kaybı genellikle en görünür değişiklik olsa da, en önemli - ve bazen gözden kaçan - ayarlamalardan biri kemiklerinizin içinde gerçekleşir. Kilo verme ameliyatından sonra, kalsiyum eksikliği riskiniz önemli ölçüde artar ve ele alınmazsa ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Kalsiyum sadece güçlü kemiklerle ilgili değildir. Kas kasılması, kalp ritmi, sinir fonksiyonu ve kan pıhtılaşması için de hayati önem taşır. Yeterli kalsiyum olmadan, vücudunuz temel süreçleri sürdürmek için kemiklerinizden çekecek ve iskelet yapınızı yavaşça zayıflatacaktır. Bu nedenle her bariatrik hasta, yaşam boyu sağlık planının bir parçası olarak kalsiyum takviyesine ve takibine öncelik vermelidir.
Bariatrik cerrahi sonrası kalsiyumun neden bu kadar önemli olduğunu, ne kadar ihtiyacınız olduğunu, en iyi formun hangisi olduğunu ve yeterince aldığınızdan nasıl emin olacağınızı inceleyelim.
Bariatrik Cerrahi Nasıl Etkiler Kalsiyum Absorpsiyon
Kalsiyum öncelikle ince bağırsakta, özellikle de duodenum ve jejunumda emilir. Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) gibi prosedürlerde ince bağırsağın bir kısmı tamamen bypass edilir, bu da besin emilimi için mevcut yüzey alanını azaltır.
Bağırsakların yeniden yönlendirilmediği dikey tüp mide ameliyatında (VSG) bile, bağırsak kalsiyum emilimi aşağıdakiler nedeniyle tehlikeye girebilir
:-
Azalmış mide asidi - kalsiyumu vücudun emebileceği bir forma dönüştürmek için gereklidir.
-
Düşük gıda alımı - sadece diyetle yeterli kalsiyum almayı zorlaştırır.
-
D vitamini metabolizmasındaki değişiklikler - kalsiyumun ne kadar iyi emildiğini etkiler.
Sonuç mu? Dengeli beslenseler bile, ameliyat sonrası hastalar uygun şekilde takviye almazlarsa kalsiyum eksikliği ve kemik kaybı riski daha yüksektir.
Riskleri Kalsiyum Bariatrik Cerrahi Sonrası Eksiklik
Kalsiyum eksikliği hemen hissedeceğiniz bir şey değildir. Aslında vücudunuz kanınızdaki kalsiyum seviyesini sabit tutmakta son derece başarılıdır - ancak bunu kemiklerinizden kalsiyum alarak yapar. Bu durum zamanla şunlara yol açabilir
:-
Osteopeni - erken evre kemik incelmesi.
-
Osteoporoz - kırık riskini artıran daha ciddi bir kemik yoğunluğu kaybı.
-
İkincil hiperparatiroidizm - paratiroid bezleriniz kalsiyum seviyelerini korumak için aşırı hormon salgıladığında kemikleri daha da zayıflatır.
-
Artmış kırık riski - özellikle omurga, kalça ve bileklerde.
-
Dişproblemleri - diş kaybı veya zayıflamış mine gibi.
Araştırmalar, kalsiyum ve D vitamini ihtiyaçlarının karşılanmaması durumunda kemik metabolizmasının ve mineral yoğunluğunun bariatrik cerrahiden sonraki ilk 1-2 yıl içinde önemli ölçüde azalabileceğini göstermektedir. Bu da erken ve tutarlı takviyeyi gerekli kılmaktadır.
Ne Kadar Kalsiyum Bariatrik Hastaların İhtiyacı Var mı?
Bariatrik Hastaların Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği (ASMBS), bariatrik cerrahi sonrası çoğu hastanın günde 1.200-1.500 mg kalsiyum tüketmesini önermektedir. Bununla birlikte, kesin miktar ameliyat türünüze ve bireysel ihtiyaçlarınıza bağlıdır:
-
Sleeve Gastrektomi & Ayarlanabilir Mide Bandı: 1.200-1.500 mg/gün
-
Roux-en-Y Gastrik Bypass Ameliyat: 1,500-2,000 mg/gün
-
Duodenal Switch ile Biliopankreatik Diversiyon (BPD/DS): 1.800-2.400 mg/gün
Bu miktarlara hem gıdalardan hem de diyet takviyelerinden alınan kalsiyumun dahil olduğunu unutmamak önemlidir. Çoğu hasta ameliyattan sonra gıdalardan yalnızca 300-600 mg alabildiğinden, takviye neredeyse her zaman gereklidir.
The Best Form of Kalsiyum Bariatrik Cerrahi Sonrası
Tüm kalsiyum takviyeleri eşit yaratılmamıştır. İki ana formu vardır
:-
Kalsiyum karbonat
-
Emilim için mide asidi gerektirir.
-
En iyi yemeklerle birlikte alınır.
-
Birçok bariatrik hasta için ideal değildir çünkü mide asidinin azalması emilimi daha az verimli hale getirir.
-
-
Kalsiyum sitrat
-
Düşük mide asidinde bile iyi emilir.
-
Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.
-
Bariatrik hastalar için tercih edilen formdur.
-
Ameliyat sonrası kılavuzların çoğu, tercih edilen takviye olarak kalsiyum sitrat önermektedir.
D Vitamininin Kalsiyum İçindeki Rolü Absorpsiyon
D vitamini kalsiyumun en iyi arkadaşıdır. Yeterli D vitamini olmadan, bağırsaklarınız tükettiğiniz kalsiyumun yalnızca bir kısmını emebilir. Birçok bariatrik hasta ameliyattan önce D vitamini eksikliği ile başlar ve sonrasında emilim genellikle azalır.
ASMBS tipik olarak günde 3.000 IU D3 vitamini önermektedir, ancak tam dozajınız kan seviyelerine göre belirlenmelidir. D vitamini kalsiyumla birlikte alınmalıdır, ancak gerekirse ayrı olarak da takviye edilebilir.
Maksimum Emilim için Zamanlama ve Dozaj
Vücudunuz bir seferde yalnızca 500-600 mg kalsiyum emebilir, bu nedenle günlük dozunuzu gün boyunca 2-3 porsiyona bölmek en iyisidir.
Başarı için ipuçları:
-
Emilim için rekabet ettiklerinden, kalsiyum dozlarını demir takviyelerinden en az 2 saat arayla verin.
-
Tiroid ilaçları veya bazı antibiyotikler kullanıyorsanız, zamanlama konusunda sağlık uzmanınıza danışın - kalsiyum bunların emilimini engelleyebilir.
-
Dozları kaçırmadığınızdan emin olmak için bir hap düzenleyici veya telefon hatırlatıcıları kullanın.
Gıda Kaynakları Kalsiyum
Bariatrik cerrahiden sonra vitamin ve mineral takviyeleri gerekli olsa da, diyetle alınan kalsiyum genel beslenme için hala önemlidir. İyi kaynaklar şunlardır
:-
Süt ürünleri: az yağlı süt, yoğurt, peynir
-
Güçlendirilmiş bitki bazlı sütler (soya, badem, yulaf)
-
Kılçıklı somon veya sardalya konservesi
-
Yapraklı yeşillikler (lahana, kara lahana, Çin lahanası)
-
Kalsiyum sülfat ile yapılmış tofu
-
Kalsiyum gün ortasında atıştırmalık olarak sitratlı yumuşak çiğneme
Unutmayın: ameliyattan sonra porsiyon boyutları küçüktür, bu nedenle kalsiyum açısından zengin yiyecekler bile takviye olmadan günlük ihtiyaçlarınızı karşılamayabilir.
Kemik Sağlığınızın İzlenmesi
Kalsiyum takviyesi sadece "ayarla ve unut" değildir. Bariatrik ekibinizle düzenli takip randevuları çok önemlidir. Sağlayıcınız şunları önerebilir
:-
Kalsiyum, D vitamini ve paratiroid hormon (PTH) seviyelerini kontrol etmek içinkan testleri.
-
Kemik sağlığını izlemek için her 1-2 yılda bir kemikyoğunluğu taramaları (DEXA).
Bu sayıları takip ederek, sağlık ekibiniz kemiklerinizi güçlü tutmak için takviyenizi ayarlayabilir.
Kaçınılması Gereken Yaygın Hatalar
-
Yalnızcadiyete güvenmek - Ameliyat sonrası kalsiyum ihtiyacını yalnızca yiyeceklerle karşılamak neredeyse imkansızdır.
-
Yanlış takviyeyi seçmek - Kalsiyum karbonat çoğu bariatrik cerrahi hastası için daha az etkilidir.
-
Tüm kalsiyumu bir kerede almak - Vücudunuz kalsiyumu tek bir yüksek dozda verimli bir şekilde ememez.
-
D vitaminini unutmak - O olmadan kalsiyum emiliminiz düşer.
-
Dozları atlamak - Uzun süreli kemik sağlığı için tutarlılık çok önemlidir.
Bina Kalsiyum Kişisel Bakım Rutininize
Kalsiyum takviyesi bir angarya olmak zorunda değildir. İşte bunu günlük hayatınızın bir parçası haline getirmenin bazı pratik yolları
:-
Hareket halindeyken alabileceğiniz dozlar için çantanızda veya masanızda küçük bir kap bulundurun.
-
Her dozu günlük bir aktivite ile eşleştirin (sabah kahvesi, öğle yemeği molası, yatma zamanı rutini).
-
Dozlarınızı kaydetmek ve hatırlatıcı almak için bir takviye takip uygulaması kullanın.
-
Büyük hapları yutmak zor geliyorsa çiğnenebilir veya yumuşak çiğneme kalsiyum sitrat takviyelerini deneyin.
Bariatrik cerrahiden sonra, yeterli kalsiyum alımı isteğe bağlı değildir - uzun vadeli sağlığınızın temel taşıdır. Bu olmadan, vücudunuz kemiklerinizden yavaşça çekilerek osteoporoz, kırıklar ve beslenme eksikliklerinden kaynaklanan diğer ciddi komplikasyonlara zemin hazırlayacaktır.
Doğru formu seçerek, D vitamini ile eşleştirerek, daha iyi emilim için dozları bölerek ve rutininizin tartışılmaz bir parçası haline getirerek kemik sağlığınızı koruyabilir ve vücudunuzu yıllarca güçlü tutabilirsiniz.
Bariatrik cerrahi size kilo vermeniz için bir araç sağladı - şimdi kalsiyum size daha sağlıklı bir gelecek için temel oluşturmanıza yardımcı olabilir.