Как да се преборим с дехидратацията след бариатрична хирургия

Защо е важно

Тялото ни е съставено от около 50-70% вода! Поне половината от телесното ни тегло е вода, така че не е чудно, че тялото ни се нуждае от нея, за да функционира правилно. Правилната хидратация спомага за здравето на ставите, изхвърля отпадъците от тялото, поддържа еластичността на кожата, подпомага здравето на сърдечносъдовата система, повишава енергията и поддържа чувството за ситост (което може да помогне за намаляване на теглото). Като цяло, когато тялото ви е хидратирано, ще усетите разликата!

След бариатрична операция пиенето на достатъчно течности може да бъде предизвикателство поради намаления размер на стомаха, неблагоприятните промени във вкуса и ограниченията във времето (не можете да ядете и пиете едновременно). Това излага пациентите на по-голям риск от обезводняване. Дехидратацията е едно от най-влиятелните усложнения след бариатрична хирургия и една от водещите причини пациентите да посещават спешното отделение и/или да бъдат приемани отново в рамките на първите три месеца след операцията.¹ Проучване, разглеждащо поведението преди и след стомашен байпас по метода Ру-ен-Ю (RNYGB) и ръкавна гастректомия (SG), установява, че хидратацията намалява след RYGBP с 58%, а след SG - с 49%.² Признаците на дехидратация включват жажда, суха кожа, запек, мускулни крампи, замаяност, главоболие, гадене, объркване и в сериозни случаи - загуба на съзнание.³ Добрата новина е, че дехидратацията може да се избегне след бариатрична хирургия.

Цели на хидратацията:

Общите насоки препоръчват на пациентите след бариатрична хирургия да приемат ежедневно около 1,8 л. унция хидратиращи течности.⁴ Хидратиращата течност обикновено се категоризира като течност, която е с ниско съдържание на захар/без захар и без газиране, тъй като газирането може да причини подуване на корема и дискомфорт след WLS. Променливите, които могат да увеличат нуждата Ви от течности, включват физическо натоварване, скорост на загуба на пот, околна среда (горещо/влажно време и/или голяма надморска височина) и всякакви заболявания, които може да имате, като диария или повръщане, които Ви карат да губите повече течности от обикновено. Винаги е най-добре да се консултирате с бариатричния си екип за индивидуалната си дневна цел за прием на течности. Следват някои съвети, които ще ви помогнат да постигнете целите си за хидратация.

Съвети за постигане на целите за хидратация

• Винаги дръжте със себе си бутилка с вода - на видно място, в ума
• Отпивайте малки глътки през целия ден
  • Големите глътки могат да се почувстват тежки в новия ви стомах и да причинят дискомфорт
• Изтеглете приложение или настройте аларма, която да ви напомня да отпивате през деня
• Поставяйте си малки цели
  • 1,8 л може да изглежда много наведнъж; разделете го на по-малки, по-постижими цели
    • Например, пийте 0,6 л течност сутрин, 0,6 л следобед и 0,6 л след работа/вечер
• Не използвайте сламка
  • Сламката ви принуждава първо да вдишвате въздух, което може да доведе до чувство за пълнота
• Добавяйте ароматизатори без захар и калории
  • Макар че водата обикновено е най-добра, добавянето на пакетче ароматизатор без захар, струйка лимон или дори пресни/замразени плодове или билки (например мента) може да подобри вкуса и да ви насърчи да пиете повече.

Препоръки:

1. Gonzalez-Sanchez, Juan A, et al. "Bariatric Surgery Patients: Reasons to visit Emergency Department After Surgery (Причини за посещение на спешното отделение след операцията)". ResearchGate, октомври 2007 г.
2. Vinolas, H., Barnetche, T., Ferrandi, G. et al. Oral Hydration, Food Intake, and Nutritional Status Before and After Bariatric Surgery (Орална хидратация, прием на храна и хранителен статус преди и след бариатрична хирургия). OBES SURG 29, 2896-2903 (2019). https://doi. org/10.1007/s11695-019-03928-y
3. Stott, Lynn, et al. "Dehydration: Повод за безпокойство." Surgery for Obesity and Related Diseases (Хирургия при затлъстяване и свързани с него заболявания), том 12, № 7, 2016 г., doi:10.1016/j.soard.2016.08.157.
4. Marinari, Giuseppe Maria (Маринъри, Джузепе Мария): "В момента се наблюдава тенденция към намаляване на теглото на хората, които са в състояние да се хранят с алкохол. "Усложнения при бариатрична хирургия в спешното отделение". Спешна хирургия при пациенти със затлъстяване Актуализации в хирургията, 2020 г., стр. 109–112., doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14.