Когато се подлагате на бариатрична операция, в ума Ви могат да се въртят много мисли – хранене след операцията, физическа активност, следоперативна болка – но една от най-големите тревоги е прословутата предоперативна диета. Бързо интернет търсене на бариатрични предоперативни диети показва, че няма две еднакви. Едно нещо, което не може да бъде подчертано достатъчно: всеки хирург и всяка клиника имат своя собствена предоперативна диета. Следвайте тяхната диета и насоки, тъй като те са установили, че това е най-доброто за техните пациенти.
Основни изводи
- Предоперативните диети варират от няколко дни на бистри течности до месеци консултации по хранене или много нискокалорийна диета.
- Основна цел е да се намали размерът на черния дроб, което прави операцията по-безопасна.
- Само 9,5% намаление на излишното телесно тегло преди стомашен байпас е намалило следоперативните усложнения.
- Започнете прием на мултивитаминно-минерална добавка през този период.
Продължителност на предоперативната диета
Предоперативните диети могат да варират от:
- няколко дни на диета с бистри течности;
- пълни течности за няколко седмици;
- програма с няколко месеца хранителни консултации и проследяване на теглото;
- много нискокалорийна диета (VLCD, 800 калории дневно или по-малко).
Въпреки че всяка диета изглежда различно, една от основните цели на всяка е да се намали размерът на черния Ви дроб. Доказано е, че уголемен, мастен черен дроб затруднява бариатричната хирургия и се изчислява, че 75–100% от бариатричните пациенти имат неалкохолна мастна чернодробна болест.3,4 Уголемен, мастен черен дроб може да затрудни достъпа и да увеличи риска от кървене по време на операцията поради крехкостта на чернодробната тъкан.
Причина за предоперативната диета
Тези ограничителни диети са необходими не само за намаляване на размера на черния дроб. Голямо проучване показа, че пациенти със стомашен байпас, които са свалили само 9,5% от излишното си телесно тегло (EBW), са имали по-малко следоперативни усложнения, включително анастомотични течове, дълбоки инфекции и леки усложнения на раната.1 Доказано е, че предоперативното отслабване подобрява загубата на тегло и чернодробната функция 6 месеца след операцията4 и дори може да помогне за намаляване на времето на операцията.1
Промени, свързани с предоперативната диета
Ползите от спазването на ограничителната диета, която Вашият хирург и диетолог Ви назначат, надвишават недостатъците. Въпреки това тези ограничения могат да затруднят задоволяването на всички хранителни нужди само чрез храната, затова се препоръчва през този период да започнете и прием на мултивитаминно-минерална добавка.2 Посещение при регистриран диетолог преди Вашата процедура може да помогне за подобряване и коригиране на евентуални хранителни дефицити преди операцията и да отговори на въпросите Ви относно предоперативната диета.
Други промени, които могат да бъдат въведени с предоперативната Ви диета:
- Преминаване към напитки без кофеин
- Спиране на тютюнопушенето и алкохола
- Спиране на хормоналната контрацепция
- Избягване на НСПВС
- Промени в начина на живот, като например приемане на малки глътки неподсладени напитки през целия ден
Вашият хирург и бариатричният екип ще обсъдят с Вас всички тези промени, преди да започнете да ги прилагате. Те са там по причина, затова следвайте внимателно техните указания.
Източници
- Dagan SS, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: clinical practice. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. The optimal nutritional programme for bariatric and metabolic surgery. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Preoperative methods to reduce liver volume in bariatric surgery: a systematic review. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impact of a preoperative low-calorie diet on liver histology in patients with fatty liver disease undergoing bariatric surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Тази статия е само за обща информация и не замества личен медицински съвет. Винаги обсъждайте Вашето състояние, резултатите от изследванията на кръвта и суплементацията с Вашия екип по бариатрична хирургия или с Вашия медицински специалист.