Когато се подготвяте за бариатрична хирургия, много мисли могат да се въртят в главата ви, като например хранене след операция, упражнения и следоперативна болка, но една от най-големите притеснения е страшната предоперативна диета. Ако направите бързо интернет търсене на бариатрични предоперативни диети, ще видите, че няма две еднакви. Едно нещо, което не може да се подчертае достатъчно, е, че всеки хирург и всяка клиника ще имат своя собствена предоперативна диета. Важно е да следвате тяхната диета и указания, тъй като това е, което те са намерили за най-добро за своите пациенти.
Продължителност на предоперативната диета
Предоперативните диети могат да варират от няколко дни на ясна течна диета, пълни течности за няколко седмици, участие в програма, която изисква няколко месеца посещения за хранене с проверки на теглото, до дори следване на VLCD (800 калории на ден или по-малко).
Въпреки че всяка диета изглежда различно, една от основните цели на всяка диета е да се намали размерът на черния дроб. Показано е, че увеличеният и мастен черен дроб усложнява бариатричните операции и се оценява, че 75-100% от бариатричните пациенти имат неалкохолно мастно чернодробно заболяване3,4. Причината за допълнителните усложнения е, че увеличеният, мастен черен дроб може да затрудни достъпа и да увеличи риска от кървене по време на операция, поради слабостта на чернодробната тъкан.
Причина за предоперативната диета
Тези ограничени диети са необходими за повече от просто намаляване на размера на черния дроб. Голямо проучване показа, че пациентите с гастрален байпас, които са загубили само 9.5% излишно телесно тегло (EBW), са имали намаление на следоперативните усложнения, включително анастомотични течове, дълбоки инфекции и незначителни усложнения на раните.1 Показано е, че предоперативната загуба на тегло подобрява загубата на тегло и функцията на черния дроб на 6 месеца след операцията4 и дори може да помогне за намаляване на времето за операция.1
Промени около предоперативната диета
Ползите от следването на ограничената диета, която вашият хирург и диетолог ви поставят, надвишават недостатъците. Въпреки това, трябва да сте наясно, че тези ограничения могат да затруднят задоволяването на всичките ви хранителни нужди чрез вашата диета. Затова се препоръчва по това време да започнете и мултивитаминна и минерална добавка2. Посещението при регистриран диетолог преди процедурата може да помогне за подобряване и коригиране на всякакви хранителни дефицити преди операцията; също така е полезно да отговорите на вашите въпроси относно вашата предоперативна диета.
Няколко други промени, които могат да бъдат въведени във вашата предоперативна диета, са преминаването към безкофеинови напитки, спиране / отказване от тютюнопушене и алкохолни напитки, спиране на контрацептиви и избягване на НСПВС. Можете дори да включите промени в начина на живот, като се фокусирате върху малки глътки напитки без захар през целия ден. Вашият хирург и бариатричен екип ще обсъдят всички тези промени с вас преди да ги започнете. Помнете, те са там по причина, така че следвайте техните инструкции внимателно.
Референции:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. “Оптималната хранителна програма за бариатрична и метаболитна хирургия.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. “Предоперативни методи за намаляване на обема на черния дроб при бариатрична хирургия: систематичен преглед.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. “Влияние на предоперативна нискокалорична диета върху хистологията на черния дроб при пациенти с мастно чернодробно заболяване, подложени на бариатрична хирургия.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.