Как да се преборим с дехидратацията след бариатрична хирургия

Защо е важно

Нашите тела са изградени от около 50-70% вода! Поне половината от телесното ни тегло е вода, така че не е чудно, че телата ни се нуждаят от нея, за да функционират правилно. Правилната хидратация помага за поддържане на здравето на ставите, премахва отпадъците от тялото, поддържа еластичността на кожата ви, насърчава сърдечно-съдовото здраве, увеличава енергията и подпомага усещането за ситост (което може да помогне при загуба на тегло). Като цяло, когато тялото ви е хидратирано, ще почувствате разликата!

След бариатрична хирургия, пиенето на достатъчно течности може да бъде предизвикателство поради намаления размер на стомаха, неблагоприятни промени във вкуса и времеви ограничения (не можете да ядете и пиете едновременно). Това поставя пациентите в по-голям риск от дехидратация. Дехидратацията е едно от най-въздействащите усложнения след бариатрична хирургия и една от водещите причини пациентите да посещават спешното отделение и/или да бъдат приети отново в болница в първите три месеца след операцията.¹ Проучване, разглеждащо поведението преди и след Roux-en-Y гастрик байпас (RYGBP) и ръкавна гастректомия (SG), установи, че хидратацията намалява след RYGBP с 58% и след SG с 49%.² Признаците на дехидратация включват жажда, суха кожа, запек, мускулни крампи, замаяност, главоболие, гадене, объркване и в сериозни случаи, загуба на съзнание.³ Добрата новина е, че дехидратацията е предотвратима след бариатрична хирургия.

Цели за хидратация:

Общите насоки препоръчват около 1,8 литра хидратиращи течности дневно за пациенти след бариатрична хирургия.⁴ Хидратиращата течност обикновено се категоризира като течност, която е ниска на/няма захар и няма карбонация, тъй като карбонацията може да предизвика подуване и дискомфорт след WLS. Променливи, които могат да увеличат нуждите ви от течности, включват упражнения, скорост на загуба на пот, вашата среда (горещо/влажно време и/или висока надморска височина) и всякакви болести, които може да изпитвате, като диария или повръщане, които причиняват да загубите повече течности от обичайното. Винаги е най-добре да се консултирате с вашия бариатричен екип за вашата индивидуализирана дневна цел за течности. Следват някои съвети, които да ви помогнат да постигнете целите си за хидратация.

Съвети за постигане на хидратационни цели:

• Винаги носете бутилка вода с вас - пред очите, в ума
• Вземайте малки глътки през деня
  • Големите глътки могат да се чувстват тежки в новия ви стомах и могат да предизвикат дискомфорт
• Изтеглете приложение или настройте аларма, за да ви напомня да пиете през деня
• Поставете малки цели
  • 1,8 литра може да изглеждат много наведнъж; разделете го на по-малки, по-достижими цели
    • Например, изпийте 0,6 литра течност сутрин, 0,6 литра следобед и 0,6 литра след работа/вечер
• Не използвайте сламка
  • Сламките ще ви накарат да вдишате въздух първо, което може да ви накара да се почувствате твърде пълни
• Добавете беззахарен, безкалоричен ароматизатор
  • Докато водата обикновено е най-добра, добавянето на пакетче беззахарен ароматизатор, капка лимон или дори малко пресни/замразени плодове или билки (като мента) може да подобри вкуса и да ви насърчи да пиете повече

Референции:

1. Гонсалес-Санчес, Хуан А, и др. “Пациенти с бариатрична хирургия: Причини за посещение на спешно отделение след операция.” ResearchGate, окт. 2007.
2. Винолас, Х., Барнетче, Т., Феранди, Г. и др. Орална хидратация, прием на храна и хранителен статус преди и след бариатрична хирургия. OBES SURG 29, 2896–2903 (2019). https://doi.org/10.1007/s11695-019-03928-y
3. Стот, Лин и др. “Дехидратация: Причина за безпокойство.” Хирургия за затлъстяване и свързани заболявания, том 12, номер 7, 2016, doi:10.1016/j.soard.2016.08.157.
4. Маринари, Джузепе Мария. “Усложнения при бариатрична хирургия в спешното отделение.” Спешна хирургия при пациенти със затлъстяване Актуализации в хирургията, 2020, стр. 109–112., doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14.