Възстановяване на теглото след бариатрична хирургия

Какво е това?

Повторното наддаване на тегло се счита за едно от най-влиятелните дългосрочни усложнения след бариатрична хирургия, въпреки че в момента няма ясна дефиниция за това какво точно означава повторно наддаване на тегло. Последно проучване от Международния бариатричен клуб, група от експерти в областта на бариатрията, установи, че двете най-предпочитани дефиниции за повторно наддаване на тегло са възстановяване на теглото до постигане на ИТМ над 35", и/или "увеличение на теглото с над 10 кг (22 фунта) от най-ниското следоперативно тегло на пациента", съответно. Независимо от вашата дефиниция, ако сте пациент след бариатрична хирургия и изпитвате повторно наддаване на тегло, няма съмнение, че това е разочароващо и понякога може да доведе до чувства на поражение, гняв или дори депресия.

Защо се случва това?

Почти невъзможно е да се определи точно какво причинява повторното наддаване на тегло. Механизмите зад повторното наддаване на тегло произтичат от начина на живот, психичното здраве, хормоналните промени, хирургическите фактори или комбинации от някои от предишно споменатите. Поведенческото отклонение, бавното отдалечаване от поведение или умение, също е често срещано сред пациентите, изпитващи повторно наддаване на тегло след операция.

Какво можете да направите?

Ако това се случва с вас, първата ви мисъл може да бъде "Аз се провалих". Успокойте се, това е далеч от истината. Според Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия, "До 50 процента от пациентите могат да възстановят малко количество тегло (приблизително 5 процента) две години или повече след тяхната операция. Докато някои повторни наддавания на тегло могат да бъдат поносими, ако се чувствате, че повторното ви наддаване на тегло излиза извън контрол, ето 5 препоръки, за да се върнете на правилния път.

• Върнете се към основите
  • Следвайте балансиран план за хранене, фокусиран върху протеините и адекватен прием на зеленчуци, плодове и здравословни мазнини.
  • Пийте поне 1,5 литра течности всеки ден, избягвайки висококалорични течности.
  • Увеличете движението през деня си и включете седмичен режим на упражнения, включващ съпротивителни тренировки и аеробни упражнения.
• Вземайте витамините си
  • Спазвайте режима на витамини/минерали, определен от вашия бариатричен екип
  • Проверявайте ежегодно стойностите на лабораторните си изследвания, свързани с храненето
• Контролирайте стресовите фактори в живота
  • Стресът играе огромна роля в баланса на хормоните и хранителните ни навици и следователно може да доведе до повторно наддаване на тегло
  • Намерете здравословни начини за справяне със стреса; потърсете съветник, водете дневник, разходете се, прочетете книга, консултирайте се с доверен член на семейството или приятел и т.н.
• Поставете малки, достижими цели
  • Опитът да се справите с твърде много наведнъж може да бъде обременителен
  • Идентифицирайте поведения или умения, които са ви помогнали да отслабнете в началото (някои примери могат да бъдат следене на храната, предварителна подготовка на ястия, броене на стъпки, водене на дневник и т.н.). Реинкорпорирайте тези умения едно или две наведнъж, за да е управляемо
• Върнете се в бариатричната си клиника!
  • Повторното наддаване на тегло е често срещано и вашият бариатричен екип е там, за да ви помогне, за цял живот. Участието в групи за подкрепа е страхотен начин да останете ангажирани в общността.
  • Ако не можете да се върнете в оригиналната си клиника, не се колебайте да намерите нова клиника. Други практики ще бъдат повече от щастливи да продължат грижите ви!

Преди да направите каквито и да е промени, е важно да се консултирате с вашия лекар и бариатричния екип, за да се уверите, че са подходящи за вас. 

Ресурси:

1. Nedelcu, Marius, et al. “Weight Regain after Bariatric Surgery—How Should It Be Defined?” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 5, 2016, pp. 1129–1130., doi:10.1016/j.soard.2016.04.028.
2. Maleckas, Almantas, et al. “Weight Regain after Gastric Bypass: Etiology and Treatment Options.” Gland Surgery, vol. 5, no. 6, 2016, pp. 617–624., doi:10.21037/gs.2016.12.02.
3. “Ендокринология: Възстановяване на теглото след бариатрична хирургия.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 13 юни 2018, www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
4. “Митове за бариатричната хирургия: ASMBS.” American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.