Клиничната диагноза на запек е, когато човек има трудности с изхожданията или има по-малко от три изхождания на седмица.1 Докато обсъждаме запека, е важно да помним следното: преди бариатрична хирургия, може да сте имали изхождане всеки ден, но настъпват промени и помненето на клиничната диагноза може да помогне за предотвратяване на стреса относно този често срещан страничен ефект. Постоперативният запек е често срещан страничен ефект, с който пациентите се справят след бариатрична хирургия. Постоперативният запек може да се появи при пациенти, които са претърпели някоя от четирите основни бариатрични операции: ръкавна гастректомия, стомашно банджиране, Roux-en-Y стомашен байпас и дуоденален суич. Честотата след бариатрични процедури варира между 7 и 39%.
Какво причинява запек
Запекът може да се появи в резултат на редица причини. След операция, пациентите консумират малко твърда храна и малки количества течности; и двете могат да причинят запек. Освен това, след операция е необходимо добавяне на желязо, а това и постоперативните болкоуспокояващи на пациентите могат да допринесат за запек при някои пациенти.
Как да лекуваме запек
Хранителното лечение трябва да се фокусира върху по-висока консумация на вода или некарбонизирани, несладки напитки и диетични фибри, намиращи се в плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти2. Пациентите трябва да увеличат консумацията на течности до поне 1,9 литра на ден (това може да бъде топла или студена течност). Всъщност, топлата течност може да помогне за стимулиране на червата и увеличаване на движението, помагайки за облекчаване на запека. Пациентите трябва да избягват газирани или сладки напитки. Увеличението на консумацията на храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни ще помогне за насърчаване на редовността на червата. Ако няма подобрение, трябва да се обмислят добавки или медикаменти. Моля, говорете с вашия лекар за добавяне на фибри добавки или медикаменти към вашия режим, дори тези, които се намират без рецепта.
Струва си да се отбележи, че при определени бариатрични операции, или част от стомаха се отстранява, или храносмилателният процес се променя. С това идват нарушения на чревния микробиом. Нарушенията могат да премахнат здравите бактерии от стомаха и да увеличат проблеми като запек. Възстановяването на здравите бактерии в стомаха с пробиотици може да предотврати тези проблеми.
Ресурси:
- “Запек.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29 юни 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Бариатрична хирургия: постоперативни притеснения [Интернет]. 23 май 2007; ревизиран на 7 февруари 2008 [цитиран 4 септември 2016]. Достъпно от: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf