Периодично гладуване след бариатрична хирургия

Периодичното гладуване (ПГ) бързо се превърна в един от най-популярните в света подходи за отслабване, цялостно здраве и опростяване на живота. Проучванията показват, че то може да има мощно въздействие върху тялото и мозъка ви и дори да ви помогне да живеете по-дълго (1,2). Някои смятат, че спазването на IF режим е по-лесно, отколкото традиционното ограничаване на калориите (3). Концепцията на IF изглежда е разделяща, затова е важно да разгледаме по-отблизо изследванията и да определим доброто, лошото и неизвестното, включително дали това е практика, която трябва да се препоръчва на пациенти с операция за отслабване.

Какво представлява периодичното гладуване (ПГ)?

IF се определя като модел на хранене, който циклично преминава между периоди на гладуване и хранене. Обикновено не се определят видовете консумирана храна, а се определя времето за хранене. Два често срещани метода на периодично гладуване са ежедневното 16-часово гладуване и гладуването в продължение на 24 часа два пъти седмично (3). Гладуването за определен брой часове всеки ден (или яденето само на едно хранене няколко дни в седмицата) може да помогне на тялото ви да изгори мазнините, а някои научни доказателства сочат и ползи за здравето.

Как действа периодичното гладуване?

Съществуват няколко различни начина за прилагане на периодично гладуване, като всички те включват разделяне на деня или седмицата на периоди на хранене и гладуване (4). Последователното хранене действа, като удължава периода, през който тялото ви е изгорило калориите, приети по време на последното хранене, и е преминало към изгаряне на мазнини. След като организмът изчерпи запасите си от захар за гориво, той започва да гори мазнини, което се нарича метаболитно превключване.

Какви са методите/плановете за периодично гладуване?

По време на периодите на гладуване ядете или много малко, или нищо. Ето 3-те най-популярни подхода към периодичното хранене

1. Метод 16/8 (наричан още хранене с ограничено време или TRF): При този метод се пропуска закуската и се ограничава дневният период на хранене до 8 часа, например от 12 до 20 ч. Междувременно гладувате 16 часа (3).
2. Хранене-спиране-ядене: Това включва гладуване в продължение на 24 часа веднъж или два пъти седмично, например като не се яде от вечерята един ден до вечерята на следващия ден (5).
3. Диета 5:2: При този метод в два непоследователни дни от седмицата приемате само 500-600 калории, а през останалите 5 дни се храните нормално (5).

Като намаляват приема на калории, всички тези методи би трябвало да доведат до намаляване на теглото, стига да не компенсирате с повече храна през периодите на хранене. Мнозина смятат, че методът 16/8 е най-простият, най-устойчивият и най-лесният за спазване в дългосрочен план (3). Той е далеч най-популярният. По-дългите периоди без храна, като например 24, 48 или 72-часовото гладуване, не са непременно по-добри и могат да бъдат опасни, тъй като прекалено дългото неядене може да насърчи организма да складира повече мазнини в отговор на гладуването (2). Организмът може да свикне с хранителния режим за период до четири седмици. Чувството на глад и раздразнителност е често срещано явление, тъй като организмът се приспособява към новата рутина; въпреки това пациентите, които преминават през този период на приспособяване, често се придържат към плана за дългосрочно лечение. Моля, не забравяйте, че е много важно и препоръчително да се консултирате с Вашия лекар или здравни специалисти, преди да започнете ИФ.

Освен загубата на тегло, какви са ползите от периодичното гладуване?

Изследванията показват, че периодите на периодично гладуване могат да направят нещо повече от изгаряне на мазнини, като по този начин водят до други ползи (5). Метаболитното превключване засяга тялото и мозъка и по време на IF се случват много неща, които могат да предпазят органите от хронични заболявания като сърдечни болести, диабет тип 2, проблеми с чревното здраве, дори възпалителни заболявания на червата и много видове рак (2,5). В допълнение към намаленото телесно тегло, IF може да намали холестерола, подобрява контрола на глюкозата, намалява мазнините в черния дроб и подобрява кръвното налягане. Проучванията показват, че IF, което води до ограничаване на калориите, увеличава продължителността на живота дори на здрави хора (5,6).

Други ползи, разкрити от изследванията, включват

• Повишаване на работната и вербалната памет при възрастни
• Подобряване на кръвното налягане и сърдечната честота в покой
• Намаляване на увреждането на тъканите при операция и подобряване на резултатите

Безопасно ли е периодичното гладуване след операция за отслабване?

Операцията за отслабване помага на пациентите да загубят излишното телесно тегло. Тя има потенциала да премахне сънната апнея, високото кръвно налягане, диабета тип 2 и намалява риска от развитие на сърдечни заболявания. Практикуването на IF може да компрометира положителните резултати от бариатричната хирургия. Обикновено IF не е препоръчителна практика за пациенти с операция за намаляване на теглото. Пациентите, на които е извършена бариатрична операция, обикновено са инструктирани да се хранят редовно, като се набляга на повишен прием на протеини. Продължителното гладуване може да доведе до дехидратация, недостатъчен калориен прием, гадене и повръщане при пациенти с операция за отслабване.

Една от основните цели след бариатричната хирургия е да се създадат дълготрайни промени в поведението, за да се поддържа загубата на тегло и всички други свързани с нея резултати и ползи за здравето. Приемът на храна вече е ограничен след операцията за отслабване и само поради тази причина не е добра идея да се започва какъвто и да е вид диета, включително IF. Приемането на здравословни, контролирани по количество ястия по редовен график през деня е от изключителна важност за пациентите с операция за отслабване.

IF не е за всеки, но за тези, които са се борили да отслабнат, може да бъде още един инструмент в комплекта. Всичко зависи от начина на живот на човека и от избора, който прави. Претеглянето на възможностите и вземането на решение кое ще работи най-добре за вас е ключът към успеха. Например, може би гладуването по 12 часа на ден е достатъчно, за да постигнете желаните резултати. Имайте предвид, че IF може да има различен ефект върху различните хора. Моля, посъветвайте се с Вашия лекар или здравен специалист, ако започнете да изпитвате необичайна тревожност, главоболие, гадене или други симптоми, след като сте започнали IF.

Препоръки:

1. Vidmar AP, Goran MI, Raymond JK. Ограничено във времето хранене при педиатрични пациенти със затлъстяване: Поредица от случаи. J Food Sci Nutr Res. 2019;2(3):236-244.
2. Anton SD, Moehl K, Donahoo WT, et al. Flipping the Metabolic Switch (Превъртане на метаболитния превключвател): Разбиране и прилагане на ползите за здравето от гладуването. Затлъстяване (Силвър Спринг). 2018;26(2):254-268.
3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A. et al. Effects of eight weeks of time-restricted feeding (16/8) on basal metabolism, maximum strength, body composition, inflammation, and cardiovascular risk factors in resistance-trained males (Ефекти от осемседмично хранене с ограничено време (16/8) върху базалния метаболизъм, максималната сила, телесния състав, възпалението и сърдечносъдовите рискови фактори при мъже, трениращи съпротива). J Transl Med 14, 290 (2016).
4. Jane L, Atkinson G, Jaime V, Hamilton S, Waller G, Harrison S. Intermittent fasting interventions for the treatment of overweight and obesity in adults aged 18 years and over: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015;13(10):60-68.
5. Johnstone A. Гладуване за отслабване: ефективна стратегия или последна тенденция в диетите? Int J Obes (Lond). 2015;39(5):727-733.
6. Varady KA (Варади КА). Периодично спрямо ежедневно ограничаване на калориите: кой режим на хранене е по-ефективен за отслабване?" (Intermittent versus daily calorie restriction: which diet regimen is more effective for weight loss). Obes Rev. 2011;12(7):e593-e601.