Затлъстяването продължава да бъде голямо предизвикателство в национален и световен мащаб. Въпреки това разпространението на затлъстяването в Съединените щати е по-високо, отколкото във всяка друга страна1 Затлъстяването води със себе си редица рискови фактори, включително диабет тип II, сърдечносъдови заболявания, обструктивна сънна апнея, PCOS, хронично бъбречно заболяване, неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) и много други. Въпреки това съпътстващите заболявания и дори смъртността могат да бъдат намалени с минимална до умерена загуба на тегло. Още по-ярко е, че при повечето съпътстващи заболявания колкото по-голяма е загубата на тегло, толкова по-голямо е подобрението!
Нека да разгледаме за момент няколко съпътстващи заболявания и да покажем, че дори малко намаляване на теглото може да доведе до подобрения. Когато става въпрос за пътуването на всеки човек към отслабването, виждането и празнуването на победите, които не са от голям мащаб, са също толкова важни.
Влияние на отслабването върху диабет тип II
Отслабването може да помогне за предотвратяване и подобряване на диабет тип II. В две различни проучвания е доказано, че дори скромното намаляване на теглото с 6,7% намалява честотата на диабет тип II с 58%. Освен това честотата на диабета е намалена при всички раси, полове, възрасти и нива на затлъстяване2. Независимо от това кой сте, намаляването на теглото дори с малко може да ви помогне да предотвратите диабет тип II.
В проучването Look AHEAD са участвали над 5000 диабетици от тип II и са изследвани загубата на тегло и ефектите върху диабета им. Дори при участниците с 5% загуба на тегло (но по-голяма или равна на 2%) се наблюдава подобрение на глюкозата на гладно и хемоглобина А1с. Освен това, колкото по-голяма е загубата на тегло, толкова по-добри са резултатите им. Трябва да се отбележи, че тези подобрения при загубата на тегло са настъпили, докато участниците са НАМАЛИЛИ диабетните си медикаменти при нужда2
Ефекти от загубата на тегло върху рисковете от сърдечносъдови заболявания
Проучването Look AHEAD показа и ползи не само за диабет тип II. Когато става въпрос за ефектите върху сърдечносъдовия риск, триглицеридите и систоличното кръвно налягане (първото число при отчитане на кръвното налягане) започват да се подобряват при загуба на тегло от 2 до 5 %. HDL холестеролът и диастолното кръвно налягане (второто число в показанията за кръвно налягане) започват да се подобряват при 5 - 10 % загуба на тегло. Всички тези рискови фактори продължават да се подобряват с намаляването на теглото2.
Ефекти на отслабването върху обструктивната сънна апнея
За да се подобри състоянието на обструктивната сънна апнея (ОСА), отслабването трябва да е малко по-значително, но все пак е постижимо. Интересното при ОСА и загубата на тегло е, че дори при малко възстановяване на теглото, ОСА остава в ремисия при някои участници2. Проучването Look AHEAD включваше подпроучване, наречено Sleep AHEAD. То изследва промените в сънната апнея, наблюдавани при интензивна интервенция на начина на живот, в сравнение с подкрепата и обучението за диабет. Интензивната интервенция върху начина на живот (ИЖИ) се определя като включваща най-малко 6 месеца високоинтензивна, цялостна интервенция върху начина на живот, състояща се от диета с намалено съдържание на калории, увеличаване на физическата активност и поведенческа терапия3. На 1-годишна възраст ремисията на ОСА е 3 пъти по-често срещана в групата на ILI. За да се наблюдава подобрение на ОСА, е била необходима загуба на тегло от поне 10 kg (~22lbs).
Това са само няколко съпътстващи състояния, които се подобряват чрез минимална до умерена загуба на тегло. Има данни, показващи подобрения и при PCOS, остеоартрит, неалкохолен стеатозен хепатит (NASH), депресия, стрес инконтиненция на урината и много други! Никога не е късно да се заемете с намаляване на теглото и не се обезкуражавайте от минималната загуба на тегло. Дори тези няколко килограма подобрявате здравето си отвътре навън.
Препратки:
- Mechanick, Jeffrey I. "AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines." Endocrine Practice, том 25, № 12, 2019 г., doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.
- Ryan, D. H., MD, FTOS, & Yockey, S. R., MD, FACOG. (2017). Загуба на тегло и подобряване на съпътстващите заболявания: Differences at 5%, 10%, 15% and Over. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb, V. L., & Wadden, T. A. (2017). Intensive Lifestyle Intervention for Obesity (Интензивна интервенция на начина на живот при затлъстяване): Принципи, практики и резултати. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045