Прогресиране на диетата след бариатрична операция
Много пациенти са чували, че след бариатрична операция (а може би и преди нея) има прогресиране на диетата. Много пациенти съобщават, че се притесняват от течната диета. Но защо има прогресия на диетата? Защо трябва да се спазват различни диети? Нека разгледаме кратко описание на обичайните прогресии на диетата и защо се препоръчват.
Това е единственият случай, в който с готовност използваме думата "диета", тъй като диетата е краткосрочна промяна в начина ви на хранене. "Диетата", която се препоръчва дългосрочно; обикновено предпочитаме да наричаме план за здравословно хранене, вместо да използваме думата диета.
Примери за прогресия на диетата
Прогресията на диетата позволява на пациентите да преминат през различни фази, като накрая отново се хранят с твърди храни. Продължителността на всеки етап може да варира в зависимост от препоръките на всеки хирург или диетолог, както и на всеки отделен пациент. Не забравяйте да следвате точно препоръките на вашата програма.
Преди операцията
Някои хирурзи карат пациентите си да спазват специална диета преди операцията. Тази диета може да включва или план за хранене с изцяло течни храни, или да е комбинация от храна и високопротеинови заместители на храната. Някои хирурзи могат да препоръчат на пациентите да следват някакъв вид нисковъглехидратен хранителен план. Тези видове диети се правят, за да направят операцията ви по-безопасна. При много пациенти със затлъстяване черният дроб е уголемен. Черният дроб се намира пред стомаха и за да се оперира по безопасен начин, при лапароскопските процедури черният дроб се държи в т.нар. ретрактор. Ако черният дроб е твърде голям, той може да не остане в ретрактора (който държи черния дроб настрани) и увеличава риска от хирургични усложнения. Спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати, мазнини и калории (течност или храна) позволява на черния дроб да се свие, което прави операцията по-безопасна.
Постоперативни диети
Повечето пациенти започват с течна диета (често прозрачна или пълноценна; някои използват и двете фази на прозрачни течности и след това преминават към пълноценни течности) веднага след операцията. Продължителността на следоперативната течна диета е различна в зависимост от програмата.
Чистата течна диета ви позволява да приемате достатъчно течности, електролити и дава време на стомаха и/или червата (в зависимост от операцията, която сте претърпели) да се излекуват, което намалява риска от усложнения след операцията. Въз основа на едно проучване на диетолози, работещи в областта на бариатриката, този етап е средно 1-2 дни.
Пълна течна диета
Пълноценната течна диета е малко по-гъста (по-скоро с консистенция на мляко, отколкото с консистенция на вода) и дава възможност за повече калории и хранителни вещества, които подпомагат оздравяването и намаляват риска от усложнения. Въз основа на едно проучване на диетолози, работещи в областта на бариатриката, този етап е средно 10-14 дни.
Повечето диетолози описват етапа на пюре като консумация на храни с консистенция на ябълково пюре. Този етап обикновено продължава 2-4 седмици, но може да варира в зависимост от програмата, както и останалите етапи. Обикновено на този етап няма твърди части. На този етап повечето пациенти все още са чувствителни към пикантни или млечни храни. Спазването на диета с пюрета ви позволява постепенно да увеличите поносимостта си към храни в стомаха и червата. Въз основа на проучване на бариатрични диетолози този етап продължава повече от 10 дни.
Меки храни
Обикновено, ако можете да намачкате храната с вилица, тя е приемлива за консумация. Този етап позволява на пациентите да ядат храни, които лесно ще преминат през стомаха към червата. Въз основа на проучване на бариатрични диетолози този етап продължава повече от 14 дни.
Твърди храни
Пикантните храни, наред с други храни, все още може да са трудни за понасяне. Важно е да започнете бавно и да добавяте нови храни една по една, за да определите какво точно можете да понасяте.
Безопасност
Една от най-големите причини за съществуването на различни диети се дължи на съображения за безопасност. Прогресирането на диетата също така позволява на линията на скобата на стомаха (при стомашен байпас и/или ръкавна гастректомия) да се излекува, без да се разтяга от храните, които ядете. Прогресирането на диетата също така Ви позволява да се приспособите към приемането на по-малки количества храни и да научите какво се усвоява удобно и безопасно. Спазването на препоръчаната прогресия на диетата помага да се избегнат странични ефекти и усложнения. Някои от рисковете, свързани с неспазването на препоръчаната прогресия на диетата, включват:
- Синдром на изхвърляне - ако сте имали стомашен байпас, може да изпитате синдром на изхвърляне, ако ядете храни с високо съдържание на захар (или дори прости въглехидрати - напр. картофено пюре, бял хляб, бели макаронени изделия и т.н.) или мазнини.
- Дехидратация - дехидратацията е една от най-честите причини за повторно приемане на пациенти в болница след бариатрична операция. Някои програми препоръчват на пациентите да не пият по време на хранене, което затруднява постигането на препоръчителния прием на течности. Също така е трудно да се пият големи количества течности непосредствено след операцията, като по този начин се увеличава рискът от дехидратация. Започването на течна диета само увеличава шансовете ви да постигнете целите си за прием на течности.
- Рефлукс - спазването на правилните етапи на хранене също ще помогне да се сведе до минимум киселинният рефлукс.
- Гадене и повръщане - прекаляването с храната, твърде бързото хранене, неправилното сдъвкване на храната и консумирането на храни преди да са препоръчани може да предизвика гадене и/или повръщане след бариатричната операция.
- Запек - ако не се храните редовно, не приемате достатъчно течности, не ядете влакнести храни и не спортувате (или не сте физически активни), това може да увеличи риска от запек след операцията.
- Ситост - чувството за ситост е усещането за пълнота. Следването на препоръчаните етапи на диетата ще ви помогне да усвоите отново чувството за ситост и ще ви помогне да избегнете преяждането.
Част от преминаването през различните етапи на диетата ще ви помогне да научите новите си признаци за ситост и кои храни можете да понасяте. Докато напредвате в етапите на диетата, е важно да опитвате само по една храна в даден момент. Някои храни може да не се понасят и това може да варира при различните хора. Дъвчете всяка нова храна до консистенция на ябълково пюре, преди да я преглътнете. Ако храната предизвиква дискомфорт, може да искате да я избягвате и след това да я опитате отново след няколко седмици. Най-често пациентите могат да понасят по-голямата част от храните с течение на времето.
Мислете за тази прогресия на диетата като за хранене на бебе. Точно както бебето преминава от течна (кърма или адаптирано мляко) към пюрирана (като ябълково пюре), мека (като пюре от сладки картофи без кожата) и обикновена храна, така и вие ще го направите. След като бебетата започнат да се хранят с твърда храна, те добавят по една храна наведнъж, което намалява риска от хранителни алергии. Разбира се, засега не се интересуваме от алергиите при пациентите с бариатрична хирургия, но можете да видите приликите.
Воденето на хранителен дневник може да ви помогне да видите кои храни понасяте добре и кои може да се наложи да оставите за по-късно. Имайте предвид, че воденето на дневник може да ви помогне да разберете по-добре и емоционалните фактори. Не записвайте само храните; записвайте и количествата, как сте се чувствали през този ден (щастливи, стресирани и т.н.) и колко добре сте ги понасяли.
Енергия и изцеление Като спазвате препоръчания хранителен режим, ще приемате достатъчно енергия (калории) и хранителни вещества, които са необходими за подпомагане на изцелението. Консумацията на достатъчно белтъчини и калории също така подпомага поддържането на чиста мускулна маса, тъй като често пъти мускулната маса се губи при екстремно отслабване. Това е важно, тъй като мускулната маса спомага за поддържане на по-висока скорост на метаболизма (изгаряне на повече калории на ден) дори в състояние на покой.
Имайте предвид, че всеки пациент и всяка операция са различни. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар и/или диетолог, за да намалите риска от хирургични усложнения. Дори етапите могат да се различават при отделните операции или да бъдат с различна продължителност. Помнете, че колкото и да не са забавни тези етапи, те служат на определена цел и не са завинаги! След кратко време ще се храните с обикновена храна и всичко това ще си заслужава!