Прогресия на диетата след бариатрична хирургия
Много пациенти са чували, че има прогресия на диетата след бариатрична хирургия (и евентуално преди това). Много пациенти съобщават, че са нервни относно течната диета. Но защо има прогресия на диетата? Защо трябва да следвате различни диети? Нека разгледаме кратко описание на обичайните прогресии на диетата и защо те се препоръчват.
Това е единственият път, когато лесно използваме думата "диета", тъй като диетата е краткосрочна промяна в начина ви на хранене. "Диетата", която се препоръчва дългосрочно; обикновено предпочитаме да я наричаме здравословен план на хранене, вместо да използваме думата диета.
Примери за прогресии на диетата
Прогресията на диетата позволява на пациентите да преминават през различни фази, като в крайна сметка отново ядат твърда храна. Продължителността на всяка фаза може да варира според препоръките на всеки хирург или диетолог, както и на всеки отделен пациент. Уверете се, че следвате точните препоръки на вашата програма.
Преди операция
Някои хирурзи изискват от пациентите си да следват специална диета преди операцията. Тази диета може да включва или план за пълно течностно хранене, или може да бъде комбинация от храна и високо протеинови заместители на хранене. Някои хирурзи могат да препоръчат пациентите да следват някакъв вид нисковъглехидратен план на хранене. Тези видове диети се правят, за да направят операцията ви по-безопасна. При много затлъстели пациенти черният дроб е уголемен. Черният дроб се намира пред стомаха и за да се извърши операцията безопасно, черният дроб се държи в това, което се нарича ретрактор при лапароскопски процедури. Ако черният дроб е твърде голям, той може да не остане в ретрактора (това, което държи черния дроб извън пътя) и увеличава риска от хирургични усложнения. Следвайки нисковъглехидратна, нискомаслена и нискокалорична диета (течна или хранителна), това позволява на черния дроб да се свие, правейки операцията по-безопасна.
Диети след операция
Повечето пациенти започват с течна диета (често ясна или пълна; някои използват и двете фази на ясни течности и след това преминават към пълни течности) веднага след операцията. Продължителността на течната диета след операцията ще варира от програма на програма.
Диета с ясни течности ви позволява да приемате достатъчно количество течности и електролити и дава време на стомаха и/или червата ви (в зависимост от това коя операция сте имали) да се излекуват, намалявайки риска от усложнения след операцията. Според едно проучване на диетолози, работещи в областта на бариатрията, този етап е средно 1-2 дни.
Пълна течна диета
Пълната течна диета е малко по-гъста (повече като консистенция на мляко, а не на вода) и позволява повече калории и хранителни вещества за подпомагане на заздравяването и намаляване на риска от усложнения. Според едно проучване на диетолози, работещи в областта на бариатрията, този етап е средно 10-14 дни.
Пюрирани
Повечето диетолози описват пюрирания етап като консумация на храни с консистенция на ябълково пюре. Този етап обикновено продължава от 2 до 4 седмици, но може да варира от програма до програма, както и другите етапи. Обикновено няма твърди парчета през този етап. Повечето пациенти все още са чувствителни към пикантни или млечни храни на този етап. Следването на пюрирана диета ви позволява постепенно да увеличите толерантността си към храните в стомаха и червата. Според проучване на бариатрични диетолози, този етап продължи повече от 10 дни.
Меки храни
Обикновено, ако можете да смачкате храната с вилица, тя е приемлива за ядене. Този етап позволява на пациентите да ядат храни, които лесно ще преминат през стомаха към червата. Според проучване на бариатрични диетолози, този етап продължи повече от 14 дни.
Твърди храни
Пикантните храни, наред с други, може все още да са трудни за толериране. Важно е да започнете бавно и да добавяте нови храни една по една, за да определите какво точно можете да толерирате.
Безопасност
Една от основните причини, поради които има различни диети, е поради съображения за безопасност. Прогресията на диетата също така позволява на линията на шевовете на стомаха ви (при гастрален байпас и/или ръкавна гастректомия) да се излекува без да бъде разтегната от храните, които ядете. Прогресията на диетата също така ви позволява да се адаптирате към консумацията на по-малки количества храна и да научите какво се усвоява комфортно и безопасно. Следването на препоръчаната прогресия на диетата помага да се избегнат странични ефекти и усложнения. Някои от рисковете, свързани с неправилното следване на препоръчаната прогресия на диетата, включват:
- Синдром на дъмпинг – ако сте имали стомашен байпас, може да изпитате синдром на дъмпинг, ако ядете храни с високо съдържание на захар (или дори прости въглехидрати – например, картофено пюре, бял хляб, бяла паста и т.н.) или мазнини.
- Дехидратация – дехидратацията е една от най-честите причини пациентите да бъдат повторно приети в болница след бариатрична хирургия. Някои програми препоръчват пациентите да не пият по време на хранене, което прави трудно постигането на препоръчителния прием на течности. Освен това е трудно да се пият големи количества течности веднага след операцията, което увеличава риска от дехидратация. Започването на течна диета само увеличава шансовете да постигнете целите си за прием на течности.
- Рефлукс – следването на правилните етапи на диетата също ще помогне за минимизиране на киселинния рефлукс.
- Гадене и повръщане – яденето на твърде много, твърде бързо, неправилното дъвчене на храната и яденето на храни преди да бъдат препоръчани може да предизвика гадене и/или повръщане след вашата бариатрична хирургия.
- Запек – нередовното хранене, недостатъчният прием на течности, липсата на фиброзни храни и липсата на упражнения (или физическа активност) може да увеличи риска от запек след операцията.
- Ситост – ситостта е усещането за пълнота. Следването на препоръчаните етапи на диетата ще ви помогне да преучите усещането си за пълнота и да избегнете преяждането.
Част от преминаването през различните етапи на диетата ще ви помогне да научите новите си признаци на пълнота и какви храни можете да понасяте. Докато напредвате в етапите на диетата, важно е да опитвате само една храна наведнъж. Някои храни може да не се понасят и това може да варира между индивидите. Дъвчете всяка нова храна до консистенция на ябълково пюре преди да я преглътнете. Ако храната предизвиква неудобство, може да искате да я избягвате и след това да я опитате отново след няколко седмици. Най-често пациентите могат да понасят по-голямата част от храните с течение на времето.
Помислете за това прогресиране на диетата като хранене на бебе. Точно както бебето преминава от течност (кърма или формула) към пюре (като ябълково пюре) към мека храна (като картофено пюре без кора) към обикновена храна, така ще направите и вие. След като бебетата започнат твърда храна, те добавят по една храна наведнъж, намалявайки риска от хранителни алергии. Разбира се, не сме загрижени за алергиите при пациенти с бариатрична хирургия в този момент, но можете да видите приликите.
Воденето на дневник за хранене може да ви помогне да видите кои храни понасяте добре и кои трябва да бъдат запазени за по-късно. Имайте предвид, че можете по-добре да разберете емоционалните тригери от воденето на дневник също. Не записвайте само храните; също така записвайте количествата, как се чувствахте този ден (щастливи, стресирани и т.н.) и колко добре се понасяше.
Енергия и изцеление Като следвате препоръчания хранителен план, ще консумирате адекватно количество енергия (калории) и хранителни вещества, които са необходими за подпомагане на изцелението. Консумацията на достатъчно протеини и калории също така помага за поддържане на чистата мускулна маса, тъй като често мускулната маса се губи при екстремна загуба на тегло. Това е важно, защото мускулната маса помага да се поддържа метаболизмът ви на по-висока скорост (горене на повече калории на ден), дори и в покой.
Имайте предвид, че всеки пациент и всяка операция са различни. Уверете се, че следвате инструкциите на вашия лекар и/или диетолог, за да намалите риска от хирургични усложнения. Дори етапите може да варират от операция до операция или да са с различна дължина. Запомнете, че колкото и да не са забавни тези етапи, те имат цел и не са завинаги! Скоро ще ядете обикновена храна и всичко това ще си струва!