Много пациенти съобщават за хранителни непоносимости след гастрален ръкав или стомашен байпас, особено в периода непосредствено след операцията, когато Ви бъде позволено да преминете към нормално хранене. Някои храни може да не се понасят добре и да причинят неприятно усещане или дори дискомфорт за известно време. Какво можете да очаквате като пациент преди операцията или в ранния следоперативен период? Кои са нормалните хранителни непоносимости и има ли други причини?
Основни изводи
- Обикновено не се понасят: паста, хляб, ориз, месо, яйца, жилави зеленчуци, ципи на плодове, семена и лактоза.
- Всеки пациент – и всеки ден – е различен.
- Опитайте по една нова храна наведнъж, една-две хапки, за предпочитане у дома; изчакайте няколко седмици, преди да опитате отново.
- Размерът на порцията и темпото на хранене често са истинската причина.
Чести хранителни непоносимости
Храни, които често не се понасят добре след бариатрична хирургия, могат да включват, но не се ограничават до:
- Паста, хляб и ориз
- Телешко, пилешко и свинско месо
- Яйца
- Жилави зеленчуци
- Плодове с ципи
- Храни със семена
- Краве мляко (или други млечни продукти с лактоза)
Въпреки това, всеки пациент е различен по отношение на това какво може и какво не може да понася, и всеки ден може да бъде различен: един ден може да понасяте дадена храна, която няколко дни по-късно вече не понасяте. При някои пациенти след бариатрична операция се наблюдават и промени във вкуса, и те просто вече не желаят определени храни, които са харесвали преди операцията.
Защо определени храни не се понасят?
Някои хранителни непоносимости са временни и възникват, защото Вашият нов „бебешки стомах“ все още не е готов да се справи с конкретната храна. Това е подобно на храненето на ново бебе: започнете с по една нова храна наведнъж, вижте как се понася и оттам нататък напредвайте. Опитването само на една нова храна наведнъж Ви помага да определите коя храна не е била поносима. В началото консумирайте само една-две хапки от нова храна и обмислете да опитвате всички нови храни у дома, докато не разберете по-добре какво можете и какво не можете да понасяте. Ако изпитате хранителна непоносимост, много специалисти препоръчват да изчакате няколко седмици, преди да опитате тази храна отново.
Друга причина дадена храна да не се понася е прекалено бързото преминаване през етапите на диетата. При някои пациенти е необходимо повече време от средно препоръчваното в даден етап на диетата, преди да се премине към следващия. Можете да обсъдите това с Вашия хирург и/или диетолог.
От физиологична гледна точка хранителните непоносимости (като цяло, не само след бариатрична хирургия) могат да възникнат, защото Ви липсват ензимите или химичните вещества, необходими за смилането на дадена храна. Това може да причини симптоми, вариращи от стомашно-чревни оплаквания, като диария, подуване и газове, до главоболие, промени в настроението и определени кожни състояния. Симптомите могат да се появят веднага или след известно време.
Съвети за намаляване на хранителните непоносимости
Съществуват няколко практични подхода, които могат да намалят риска от хранителна непоносимост. Преди да изпробвате който и да е от тях, говорете с Вашия хирург, диетолог и/или програма, за да се уверите, че Вашата програма е съгласна с Вашия хранителен план.
| Храна | Съвети |
|---|---|
| Паста и ориз | Някои пациенти се чувстват добре при леко недосготвяне или преваряване. Повечето пациенти не понасят тези храни до 9–12 месеца след операцията. |
| Прясен хляб | Опитайте да го препечете, за да стане по-поносим. Повечето пациенти не понасят хляб до около 6–12 месеца след операцията. |
| Говеждо, пилешко, свинско | Използвайте метод на готвене, който запазва влагата, и гответе само до безопасната температура – преваряването изсушава храната и я прави по-малко поносима. Можете също да опитате омекотител за месо или марината (следете съдържанието на захар и мазнини). |
| Скариди | Много пациенти казват, че колкото по-малки са скаридите, толкова по-добре ги понасят. Може би е най-добре да ги избягвате, докато не мине повече време от операцията. |
| Яйца | Тук е сложно: някои пациенти понасят твърдо сварени яйца, а други не; същото важи и за бърканите яйца. Опитайте да променяте начина, по който ги приготвяте. |
| Влакнести зеленчуци | Използвайте блендер и цедка, за да отделите несмилаемите влакнини. Някои пациенти трябва да изчакат до 6–12 месеца след операцията за храни като целина и аспержи. |
| Мембрани на плодовете | Отстранете мембраните на портокали, грейпфрути и други цитрусови плодове, за да увеличите поносимостта. |
| Кожицата на плодове и зеленчуци | Отстранете кожицата, докато бъде по-добре поносима, напр. при ябълки, сливи, праскови, круши, краставици и картофи. |
| Маруля | Някои пациенти не понасят добре маруля. Въпреки че тъмнозелените листни зеленчуци са по-питателни, някои първоначално понасят по-добре айсберг, а по-късно опитват по-зелена маруля. Други установяват, че колкото по-прясна е марулята, толкова по-добре се понася. |
| Храни със семки | Избягвайте да ядете семките, ако е възможно, или изчакайте до по-късен период след операцията (напр. ягоди). |
| Краве мляко (или други млечни продукти) | Опитайте вместо това соево мляко, мляко без лактоза, оризово мляко или бадемово мляко (изберете леки или нискокалорични варианти). |
- Размер на порцията: често не самата храна не се понася, а размерът на порцията. Много от „непоносимите“ храни всъщност засищат по-бързо, така че трябва да ядете по-малко от тях. Нужно е време и практика, за да разберете колко от всяка храна можете да понасяте. Например пилешкото е често срещана храна, която не се понася добре: дори да можете да изядете 6 хапки кисело мляко, най-вероятно не можете да изядете 6 хапки пиле. Пилешкото е по-плътен източник на протеин и в ранния период след операцията може да понасяте само 1–2 хапки. Дори 1 допълнителна хапка е преяждане, което може да причини собствен дискомфорт. Работете върху пренастройването на ума си да разпознава усещането за ситост, за да избегнете неприятното чувство на „препълненост“.
- Темпо на хранене: имайте предвид колко бързо се храните. Може да понасяте дадена храна много по-добре, ако я ядете по-бавно и я дъвчете правилно.
Този списък не е изчерпателен и всеки пациент е различен. Всяка програма има различни препоръки и нещо, което работи за Вас, може да не работи за Вашия бариатричен приятел. Надяваме се, че това ще направи прехода Ви към новия хранителен план малко по-лесен – и очакваме да CELEBRATING с Вас, докато преминавате към нормалния си хранителен режим!
Тази статия е само за обща информация и не замества личен медицински съвет. Винаги обсъждайте Вашето състояние, резултатите от изследванията на кръвта и приема на добавки с Вашия бариатричен екип или медицински специалист.