Абсорбция на витамин B12 след бариатрична хирургия

Както Celebrate прави с всички наши бариатрични витамини, ние влагаме много мисъл и внимание във формулата си и никога не спираме да търсим начини да подобряваме нашите продукти за бариатрични пациенти. Доверяваме се на научните данни и на огромните знания, които натрупваме, работейки с много водещи бариатрични програми. Ето как работи усвояването на витамин B12 след бариатрична операция и дали пероралният витамин B12 е достатъчен.

Дефицит на витамин B12: основите

• Предоперативни дефицити на витамин B12 се наблюдават при 5–29% от бариатричните пациенти.
• Следоперативни дефицити на витамин B12 се наблюдават при 37–70% от бариатричните пациенти.
• Лабораторните изследвания за витамин B12 не са най-надеждните. По-надеждни тестове (хомоцистеин и метилмалонова киселина) често са скъпи и поради цената им не се извършват рутинно от повечето бариатрични програми.
• Дефицитите на витамин B12 може да не се проявят чак 5+ години след бариатрична операция.
• Повечето бариатрични пациенти предпочитат да опростят витаминния си режим, така че увеличаването на дозата витамин B12 помага да се намали броят на добавките, които повечето пациенти трябва да приемат.*

Въпрос, който често ни задават: Ще усвоявам ли все още витамин B12, или трябва да бъде сублингвален?

Краткият отговор е ДА. По-подробният отговор изисква да разгледаме как витамин B12 се усвоява и абсорбира.

Храносмилане и абсорбция

Дефицитът на витамин B12 е сравнително често срещан при бариатрични пациенти поради сложния процес на абсорбция:

1. Освобождаване от храната: когато консумираме хранителни източници на витамин B12 (напр. мляко, сирене, яйца, месо), витамин B12 първо трябва да бъде отделен от белтъците в храната от стомашната киселина. Това е по-голямо предизвикателство при по-малък стомах (80–90% по-малък след байпас или ръкавна гастректомия), поради намаления обем на стомашната киселина.
2. Вътрешен фактор: след това витамин B12 трябва да се свърже с вътрешен фактор, който се произвежда от стомаха и се комбинира с витамин B12 в дванадесетопръстника, първата част на тънкото черво. Тази стъпка също е ограничена от по-малкия стомах, а още повече след стомашен байпас, тъй като дванадесетопръстникът се заобикаля.
3. Абсорбция: ако всички тези стъпки са осъществени, витамин B12 се абсорбира по-надолу в тънкото черво, в илеума.

Сублингвален срещу перорален витамин B12

По-дългият отговор включва и сравнение между пероралния витамин B12 (какъвто се съдържа в нашите мултивитамини) и сублингвалния. Проучване, сравняващо 500 микрограма (mcg) перорален, сублингвален и B-комплекс витамин B12, показва сходни нива в кръвта и следователно сходна абсорбция и от трите продукта (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Дори без вътрешен фактор все пак се абсорбират един до два процента от пероралния витамин B12. Следователно при 500 mcg витамин B12 и 1% степен на абсорбция пациентите могат да очакват да получат 5 mcg – повече от два пъти препоръчителния прием от 2.4 mcg на ден за мъже и жени над 18 години.

Получавам ли същото количество витамин B12 от витамините, които се продават без рецепта?

Въпреки че пероралният витамин B12 е достатъчна форма на прием, има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид. Витамините, продавани без рецепта (не-бариатрични марки от местната аптека или супермаркет), обикновено съдържат 12 мкг витамин B12. Прилагайки същата степен на усвояване, остават 0,12 мкг – далеч под това, от което се нуждае общото население, камо ли бариатричен пациент. Освен това Celebrate Vitamins използва комбинация от форми на витамин B12, петдесет процента цианокобаламин и петдесет процента метилкобаламин. Някои хора усвояват една форма по-добре от другата, така че ние сме Ви осигурили подходящо решение, независимо от това.

Трябва ли просто да си поставям инжекции с витамин B12 вместо това?

Систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания показа сходни резултати при инжекциите и пероралния витамин B12 (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Това означава, че множество проучвания са стигнали до едно и също заключение: пероралният витамин B12 е подходяща форма на прием. Ако предпочитате да се боцкате с игла веднъж седмично, няма проблем, но повечето пациенти избират по-лесния вариант да подберат висококачествен бариатричен мултивитамин.

Защо витамин B12 е толкова важен?

Витамин B12 е необходим за метаболизма на белтъците и въглехидратите – с други думи, той ни помага да извличаме енергия от храната. Той е също така необходим за образуването на нови клетки, особено клетките в стомашно-чревния тракт, костния мозък и нервната тъкан. Без витамин B12 може да изпитаме:

• Изтръпване и мравучкане в стъпалата
• Сковани или слаби крака
• Нарушено психично състояние, като обърканост или депресия
• Червен, лъскав език

Освен че сте бариатричен пациент, може да сте изложени на по-висок риск от дефицит, ако спазвате вегетарианска или веганска диета или сте имали дефицит преди операцията. Рискът също се увеличава с възрастта, тъй като организмът естествено произвежда по-малко вътрешен фактор.

Накратко, можете спокойно да приемате Celebrate Vitamins, като знаете, че получавате качествени бариатрични витамини във форма на прием, подходяща за Вашето здравословно състояние като бариатричен пациент. Както винаги, ние се стремим да подкрепим Вашия път към отслабване, като предлагаме разнообразие от бариатрични витаминни опции на най-добра цена. Искаме да CELEBRATE отслабването, да няма дефицити на витамини и да има възможност за прием на бариатрични витамини с отличен вкус, всичко това с една марка – Celebrate Vitamins!

* Моля, продължете да се консултирате с Вашия бариатричен хирургичен екип за рутинни лабораторни изследвания и следвайте препоръчания от тях режим на добавките.

Тази статия е само за обща информация и не замества личен медицински съвет. Винаги обсъждайте Вашето състояние, резултатите от кръвните изследвания и приема на добавки с Вашия бариатричен екип или с Вашия медицински специалист.