Възстановяването на теглото е известно като едно от най-значимите дългосрочни усложнения след бариатрична хирургия. Какво представлява, защо се случва и какво можете да направите по въпроса?

Основни изводи
- Няма едно-единствено определение; често използвани са възстановяване на теглото до ИТМ над 35 или с повече от 10 kg над най-ниското Ви следоперативно тегло.
- Причините включват начина на живот, психичното здраве, хормоналните промени, хирургични фактори и „поведенческо отклонение“.
- До 50% от пациентите възстановяват малко количество тегло (приблизително 5%) две или повече години след операцията.
- Върнете се към основите, приемайте витамините си, управлявайте стреса, поставяйте си малки цели и се върнете в бариатричната си клиника.
Какво представлява това?
Възстановяването на теглото е известно като едно от най-значимите дългосрочни усложнения след бариатрична хирургия, въпреки че към момента няма ясно определение за това какво точно означава възстановяване на теглото. Проучване на International Bariatric Club, група експерти по бариатрия, установи, че двете най-предпочитани определения са:
- възстановяване на теглото до ИТМ над 35; и/или
- увеличение на теглото с повече от 10 kg спрямо най-ниското следоперативно тегло на пациента.
Каквото и да е определението, ако сте пациент след бариатрична операция и изпитвате възстановяване на теглото, няма как да се отрече, че това е обезсърчително и понякога може да доведе до чувство на поражение, гняв или дори депресия.
Защо се случва?
Почти невъзможно е точно да се определи какво причинява възстановяването на теглото. Механизмите произтичат от начина на живот, психичното здраве, хормоналните промени, хирургични фактори или някаква комбинация от тях. Поведенческото отклонение – бавното отдалечаване от дадено поведение или умение – също е често срещано при пациенти, които изпитват възстановяване на теглото след операция.
Какво можете да направите?
Ако това се случва при Вас, първата Ви мисъл може да е „Аз се провалих“. Бъдете спокойни, това е далеч от истината. Според American Society for Metabolic and Bariatric Surgery до 50 процента от пациентите могат да възстановят малко количество тегло (приблизително 5 процента) две или повече години след операцията им. Макар че известно възстановяване на теглото може да бъде приемливо, ако чувствате, че това се изплъзва от контрол, ето 5 препоръки, които да Ви помогнат да се върнете на правилния път.
1. Върнете се към основите
- Следвайте балансиран хранителен план с акцент върху протеина и с достатъчен прием на зеленчуци, плодове и здравословни мазнини.
- Пийте поне 1,5 литра течности всеки ден, като избягвате висококалорични напитки.
- Увеличете движението през деня и включете седмичен режим на упражнения с тренировки с тежести и аеробно натоварване.
2. Приемайте витамините си
- Спазвайте режима на витамини/минерали, определен от Вашия бариатричен екип.
- Проверявайте ежегодно лабораторните си показатели, свързани с храненето.
3. Контролирайте стресорите в живота
- Стресът играе огромна роля в хормоналния ни баланс и хранителните ни навици и следователно може да доведе до възстановяване на теглото.
- Намерете здравословни начини за справяне със стреса: консултирайте се с психолог, водете дневник, излезте на разходка, прочетете книга или споделете с доверен член на семейството или приятел.
4. Поставяйте си малки, постижими цели
- Опитът да поемете твърде много наведнъж може да бъде непосилен.
- Определете поведения или умения, които са Ви помогнали да отслабнете в началото (например проследяване на храненето, предварително приготвяне на храната, броене на крачки или водене на дневник). Въведете ги отново едно или две наведнъж, за да остане управляемо.
5. Върнете се в своята бариатрична клиника!
- Възстановяването на тегло е често срещано, а Вашият бариатричен екип е тук, за да Ви помогне за цял живот. Участието в групи за подкрепа е чудесен начин да останете ангажирани с общността.
- Ако не можете да се върнете в първоначалната си клиника, не се колебайте да намерите нова. Други практики с удоволствие ще продължат Вашите грижи!
Преди да правите каквито и да било промени, консултирайте се с Вашия лекар и бариатричен екип, за да се уверите, че са подходящи за Вас.
Източници
- Nedelcu M, et al. Възстановяване на тегло след бариатрична хирургия – как трябва да се дефинира? Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(5):1129–1130. doi:10.1016/j.soard.2016.04.028. https://www.soard.org/article/S1550-7289(16)30060-0/fulltext
- Maleckas A, et al. Възстановяване на тегло след гастрален байпас: етиология и възможности за лечение. Gland Surgery. 2016;5(6):617–624. doi:10.21037/gs.2016.12.02. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5233838/
- Mayo Clinic. Ендокринология: Възстановяване на тегло след бариатрична хирургия. 13 June 2018. www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467
- American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Неправилни схващания за бариатричната хирургия. https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery
Тази статия е само за обща информация и не замества личен медицински съвет. Винаги обсъждайте Вашето състояние, резултатите от кръвните изследвания и суплементацията с Вашия бариатричен екип или доставчик на здравни грижи.