Клиничната диагноза "запек" се поставя, когато човек трудно се изхожда или се изхожда по-малко от три пъти седмично.1 Докато обсъждаме запека по-нататък, е важно да помните следното: преди бариатричната операция може да сте се изхождали всеки ден, но настъпват промени и помненето на клиничната диагноза може да бъде полезно за предотвратяване на стреса от този често срещан страничен ефект. Запекът след операция е често срещан страничен ефект, с който се сблъскват пациентите след бариатрична операция. Пост-оп запекът може да се появи при пациенти, които са претърпели някоя от четирите основни бариатрични операции: ръкавна гастректомия, стомашен бандинг, стомашен байпас Roux-en-Y и дуоденална смяна. Случаите на запек след бариатрични процедури варират между 7 и 39%.
Какво причинява запек
Запекът може да възникне в резултат на редица причини. След операцията пациентите консумират малко твърда храна и малки количества течности; и двете могат да причинят запек. Освен това след операцията е необходимо добавяне на желязо, а това и болкоуспокояващите лекарства на пациентите след операцията могат да допринесат за запек при някои пациенти.
Как да лекуваме запек
Хранителното лечение трябва да се съсредоточи върху по-висока консумация на вода или негазирани, несладки напитки и диетични фибри, съдържащи се в плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите продукти2. Пациентите трябва да увеличат консумацията на течности до поне 1,9 л на ден (това може да бъде топла или студена течност). Всъщност горещата течност може да помогне за стимулиране на червата и да увеличи движението, като спомогне за облекчаване на запека. Пациентите трябва да избягват газирани или сладки напитки. Увеличаването на консумацията на храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, ще помогне за насърчаване на редовността на червата. Ако няма подобрение, трябва да се помисли за добавки или лекарства. Моля, посъветвайте се с Вашия доставчик относно добавянето на добавки с фибри или лекарства към Вашия режим, дори такива, които се предлагат без рецепта.
Струва си да се отбележи, че при някои бариатрични операции или се отстранява част от стомаха, или се променя храносмилателният процес. Това води до нарушаване на чревния микробиом. Нарушенията могат да доведат до отстраняване на здравословните бактерии от стомаха и до увеличаване на проблеми като запек. Възстановяването на здравословните бактерии в стомаха с пробиотици може да предотврати тези проблеми.
Източници:
- "Запек." Клиника "Майо", Фондация за медицинско образование и изследвания "Майо", 29 юни 2019 г., www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- Комитет за обществено/професионално образование на ASMBS. Бариатрична хирургия: следоперативни проблеми [интернет]. May 23, 2007; revised 7 February, 2008 [cited 2016 Sep 4]. Достъпно от: http: //s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf