Бариатричната хирургия е животоспасяваща процедура, след която ще отслабнете, ще намалите съпътстващите заболявания и ще изглеждате и ще се чувствате по-добре. Но за да бъде успешна в дългосрочен план, ще трябва да промените начина си на хранене. Звучи достатъчно лесно, но дали е така? Промяната е трудна, особено за тези, които са прекарали голяма част от живота си без здравословна връзка с храната. Наличието на цели и план е от съществено значение за управлението на тази промяна.
Операциите Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), Sleeve Gastrectomy (SG) и Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch (BPD/DS) променят начина, по който стомахът се справя с храната, като създават ограничения, малабсорбция или и двете, което означава, че с течение на времето ще приемате по-малко калории. След операцията ще ви бъде предоставен план за хранене след операцията и бавно ще увеличавате приема на храна, докато преминавате през различните етапи на диетата. Бариатричната диета е изключително важен хранителен план за лица, претърпели бариатрична операция, като се набляга на видовете храни и калорийния прием, необходими преди и след процедурата.
Тъй като стомахът вече е по-малък, ще са ви необходими по-малко калории, за да се чувствате сити. Въпреки това все още има много неясноти около насоките за хранене след операцията и колко калории са необходими след стомашна ръкава и бариатрична операция. Насоките за хранене и хранителните нужди след операцията, като например тези за операция за стомашен байпас и операция за стомашен ръкав, са от съществено значение за осигуряване на успешно възстановяване и намаляване на теглото. Прочетете за отговора!
Колко калории ще трябва да приемам след бариатрична операция?
Съществува много информация относно това колко и какво трябва да ядете след бариатрична операция. Въпреки това конкретният брой калории, които трябва да приемате ежедневно, не е толкова прост. Все още не разполагаме с валидирано прогнозно уравнение за оценка на потребностите от калории за пациенти след бариатрична хирургия. Поради това всички целеви стойности на калориите, които са ви били дадени или за които сте чели, не се основават на солидни научни доказателства. Освен това приемът ви на калории ще се променя с напредването на месеците след операцията. Размерът на порциите ще започне да се увеличава; това е очаквано и напълно нормално. Трябва да се съсредоточите повече върху качеството на храните, които избирате, отколкото върху количеството. Важно е да идентифицирате новите си сигнали за глад, както и сигналите за ситост. Фокусът не трябва да бъде върху броенето на конкретния брой калории, които консумирате, а върху насърчаването на промяна за цял живот, а не просто върху поредната неустойчива диета. Въпреки това проследяването на дневния ви калориен прием е от решаващо значение в контекста на насоките за следоперативно хранене на пациенти, претърпели операция за стомашен байпас, за да се гарантира, че той е достатъчно нисък, за да улесни бързата загуба на тегло, като същевременно отговаря на индивидуалните хранителни нужди.
Бариатричната хирургия намалява количеството храна, което можете да консумирате. Тя обаче не оказва влияние върху хранителното качество на храната, която консумирате. Броенето на калориите не е най-полезно, тъй като изборът на най-нискокалорична храна не винаги е най-хранителен. Тъй като количеството е ограничено, трябва да се съсредоточим върху това качеството да е високо. Ако трябва да имате целеви диапазон на калориите, за да се придържате към него, ние сме готови да ви помогнем. Важно е също така да разполагате със специализирани диетични планове и ресурси за бариатрични пациенти, за да сте сигурни, че те получават необходимите хранителни вещества.
Типичният прием на калории през първата седмица след операцията е приблизително 400 ккал/ден. Както вече беше споменато, ще ви бъде предоставен следоперативен хранителен режим, който вероятно ще бъде изцяло течен, за да подпомогне процеса на оздравяване на стомашно-чревния тракт. Диетата Ви ще се подобри и ще преминете от пюрета към меки храни, преди да подновите диетата с твърда храна. През 3-4-та седмица калорийният Ви диапазон ще бъде 600-800 ккал/ден и трябва да се стремите към 60-80 грама протеини на ден. Няколко месеца след операцията пациентите трябва да консумират 1200-1500 ккал/ден, като все още се стремят към 60-80 грама протеини на ден. Повечето пациенти ще консумират приблизително 1 500-1 800 ккал/ден 6 месеца след операцията и в дългосрочен план. Както можете да видите, приемът на калории също ще се увеличи леко. Освен това при лицата, които се подготвят за бариатрична операция, често е необходима много нискокалорична диета, която обикновено включва 450-700 калории на ден под лекарско наблюдение, за да се улесни загубата на тегло и да се подобрят резултатите от операцията.
По-долу са изброени полезни съвети, които да ви помогнат да спазвате правилата
:- Избягвайтеда закусвате/пасате. Похапването между храненията, когато сте гладни, е напълно нормално, но похапването или яденето през деня поради скука, умора и т.н. може да попречи на резултатите и да ви попречи да отслабнете.
- Първо яжте протеини. Стремете се да консумирате поне 60 грама протеини всеки ден. Тъй като приемате по-малко храна, трябва да си осигурите достатъчно протеини. Опитайте се да включвате добър източник на протеини към всяко хранене (яйца, нетлъсто месо, птици, риба, боб или нискомаслени млечни храни).
- Хранете се бавно. Всяко хранене трябва да трае 20-30 минути. Ако се храните прекалено бързо, може да изядете твърде много, преди да осъзнаете, че сте сити. Това може да доведе до гадене, повръщане и/или болка или натиск в рамото или горната част на гръдния кош.
- Яжте малки количества. Не трябва да приемате повече от една чаша храна на хранене. Ако ядете по-големи порции, рискувате да натрупате тегло и да разтегнете торбичката си с течение на времето. Използването на везна за претегляне на храната ще ви помогне.
- Бавно въвеждайте нови храни. Опитайте се да добавяте по една нова храна, за да определите с кои храни можете да се справите и с кои не. Някои храни могат да ви създадат проблеми след бариатричната операция, въпреки че това варира при различните хора. Вашият диетолог може да ви помогне, ако имате въпроси относно конкретни храни.
- Избягвайте захарта и мазнините. Когато се храните с добре балансирана диета с постни протеини, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, пълнозърнести храни и плодове, няма да имате място за храните с по-ниска хранителна стойност. Опитайте се да следвате правилото "10 по 10". Яжте храни, които съдържат по-малко от 10 грама мазнини и 10 грама захар на порция.
И ето го. Това е вашият наръчник за калорийни цели и насоки за хранене след бариатрична операция. Въпреки че в началото може да ви се стори объркващо, ще се справите напълно добре, стига да го следвате и да слушате съветите на здравните си специалисти. Моля, не забравяйте, че това са само насоки. За да постигнете успех по пътя си към благосъстоянието, трябва да намерите насоките, които работят най-добре за вас и за вашия дългосрочен успех. Пътуването на всеки е различно и вашите насоки може да не са същите като тези на някой друг.
Препратки:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175-247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: clinical practice. Adv Nutr 2017;15:382-94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Establishment of Adequate Nutrient Intake Criteria to Achieve Target Weight Loss in Patients Undergoing Bariatric Surgery (Установяване на критерии за адекватен хранителен прием за постигане на целева загуба на тегло при пациенти, подложени на бариатрична хирургия). Nutrients. 2020;12(6):1774. Published 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Промени в общия енергиен прием и макронутриентния състав след бариатрична хирургия предсказват дългосрочните резултати от теглото: резултати от проучването на шведските лица със затлъстяване (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Връзка между хранителната адекватност и психосоциалните фактори с общия процент на загуба на тегло след бариатрична хирургия. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11