Хранителни разстройства след бариатрична хирургия

Бариатричната хирургия не лекува хранителната зависимост. Това твърдение може да бъде откровение за някои, но също така е заглавието на книга от д-р Кони Стейпълтън, доктор по философия. Според д-р Стейпълтън, "Хранителната зависимост често остава недиагностицирана и може да саботира дори най-добрите усилия за отслабване и поддържане на теглото. Хранителната зависимост е заболяване, различно от заболяването на затлъстяването. Ако хранителната зависимост е налице и нелекувана, тя ще надвие усилията за лечение на затлъстяването, водейки до продължаващи медицински съпътстващи заболявания, безнадеждност и разочарование."¹

Както хранителната зависимост, така и други хранителни разстройства могат да бъдат често срещани сред пациентите с бариатрична хирургия. Проучване, което оценява честотата на хранителните разстройства сред тези с ИТМ под 40, установи, че въпреки че жените са до 3 пъти по-склонни от мъжете да страдат от някакво хранително разстройство, мъжете и жените са еднакво склонни да изпитат преяждане.²

Разстройство на преяждане

Какво точно е разстройство на преяждане? Освен яденето на големи количества храна за кратък период от време, клиничното преяждане е съпроводено с усещане за загуба на контрол и се случва поне веднъж седмично в продължение на поне 3 месеца.³ Според консервативни оценки, 10% от пациентите с бариатрична хирургия отговарят на критериите за разстройство на преяждане — в сравнение с 1.2% в цялото население.³ Това е една от причините, поради които предоперативната психологическа оценка е толкова важна за пациентите с бариатрична хирургия.

Фактори, които да се вземат предвид

Ето 5 фактора, които да се вземат предвид за тези, които са имали бариатрична хирургия, обмислят я или отслабват без хирургическа намеса:⁴

1. Бъдете честни. Пациентите може да се страхуват да не бъдат дисквалифицирани от операцията, ако признаят, че изпитват хранителни разстройства. Въпреки това, лечението на хранителни разстройства преди операцията не е автоматична дисквалификация и ще доведе до по-добри резултати след операцията.
2. Изследвайте екипа. Грижовният екип трябва да има разнообразие от професионалисти, които да покриват всички нужди на пациента, включително когнитивно-поведенчески терапевти, които да се справят с проблемите на психичното здраве.
3. Групи за подкрепа. Редовното участие в групи за подкрепа подобрява успеха както при отслабване, така и при отношенията с храната. Групата за подкрепа често е най-добрият начин за поддържане на редовен контакт с регистриран диетолог, медицинска сестра или координатор.
4. Приемете промяната. Правенето на първата стъпка към получаване на помощ не е лесно, но приемането на промяна в поведението е необходимо за дългосрочно здраве и благополучие.
5. Самосъстрадание. Затлъстяването често е свързано с чувства на самоомраза, разкаяние, вина и срам, които не се изтриват с операцията. Намирането на самосъстрадание помага за облекчаване на тези чувства по време на пътуването.

Докато бариатричната хирургия може да лекува затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане, ортопедични проблеми и други, тези физически състояния често заемат централно място, докато хранителните разстройства и психичното здраве се игнорират. Внимавайте да се справите с хранителните разстройства след бариатрична хирургия. Както каза д-р Стейпълтън в книгата си, „операцията за отслабване не лекува хранителната зависимост.“

Препратки:

1. Стейпълтън, К. (2017). Операцията за отслабване не лекува хранителната зависимост. Атланта, Джорджия: Услуги за здраве на ума и тялото.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Разпространението и корелациите на хранителните разстройства в Националното изследване на коморбидността. Биологична психиатрия, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Проблематични хранителни поведения и хранителни разстройства, свързани с бариатрична хирургия. Психиатрични клиники на Северна Америка, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 начина за намаляване на риска от хранително разстройство след бариатрична хирургия. (2018, 10 септември). Изтеглено от https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery